Vanliga frågor

Har jag ökad risk för bröstcancer med HRT i klimakteriet?

• Bröstcancer är åtta gånger vanligare än livmodercancer och kvinnors vanligaste cancerform. Men är inte den cancerform som dödar flest. Hjärt-/kjärt sjukdomar är största dödsorsaken postmenopaus.
• Östrogen + gestagener under fem år: liten riskökning.
• Östrogen + bioidentiskt progesteron: ingen riskökning, enligt fransk studie. Någon procent högre risk efter mer än tio års användning.
• Men, det kan finnas pågående cancer i brösten när man börjar med HRT. Arv och livsstil påverkar också riskerna.
  

Hur kan jag själv minska risk för att få bröstcancer?

• Kontrollera alkoholintaget. Högt alkoholintag, mer än motsvarande 1 flaska vin/vecka ökar risken med fem procent hos kvinnor som fortfarande har mens och med nio procent hos kvinnor som är i postmenopaus.
• Hälsosam livsstil är A och O. Övervikt ökar risken för bröstcancer. 
  

Ger bioidentiskt progesteron ökad risk för cancer i livmodern?

• Varningstecken är blödningar. Sök läkare.
• Regelbundna kontroller med ultraljud är viktigt – varje år – för att upptäcka förtjockad slemhinna i livmodern (max 4-5 mm).
• Östrogenbehandling ökar tillväxten av livmderslemhinnan, därför viktigt med progesteron också.
• Bioidentiskt progesteron skyddar livmoderslemhinnan lika effektivt som gestagen. (Men gestagen skyddar inte brösten lika effektivt).
  

Försvinner klimakteriebesvär efter ett tag?

• För cirka tio procent fortsätter besvären upp i 70-års åldern och hos vissa slutar de aldrig.
• Vanligast att de lugnar sig efter cirka fem år.
• Hormonbehandling kan inte försena klimakteriet.
  

Kan man ta systemiska hormoner trots genomgången bröstcancer?

• Nej, det kan man tyvärr inte. Det kan finnas vilande cancerceller kvar efter genomgången hormonbehandling som stimuleras av östrogen och progesteron.
• Men, det går bra att ta lokalt östriol i underlivet även efter bröstcancerbehandling (inte östradiol).

Vilka hormoner bör man be om efter en total hysterektomi?

Östrogen och testosteron i vilket fall som helst. Inget behov av progesterontillskott. Långt ifrån alla kvinnor erbjuds HRT efter en sådan operation, vilket är ren skandal.

Måste man boka tid hos en gynekolog för att få hormoner utskrivna på recept?

• Nej, det kan läkare på vårdcentralen skriva ut.

Kan man få hormoner utskrivna av barnmorska eftersom de kan skriva ut preventivmedel?

• Nej, barnmorska får tyvärr inte förskriva hormoner för klimakteriebesvär, endast läkare.

Kommer bioidentiskt oralt progesteron 100 mg (Utrogest) att släppas utan licenskrav år 2023?

• Nej, vi har tyvärr nya besked som meddelar att det kommer att dröja ännu en tid innan det blir klart.