Östrogenets påverkan på hjärtat

Katarina Stedling Ehrenborg, avsnitt 253

Titel: docent, hjärtforskare och leg fysioterapeut, Lunds universitet

Efter menopaus lättare av hjärt-kärlsjukdomar

Hjärtat stannar trots att allt är friskt i övrigt. När mitokondrierna blir försämrade med åldern fungerar de sämre. Till slut är energiprod från mitokondrierna för låg, hjärtat stannar.

Stopp i kranskärl, hjärtat får syrebrist. Åderförfettning. Bråttom att söka vård. Muskelceller dör.

Symtom kvinnor: diffusare symtom, bröstsmärta upp i halsen och ut i armen, även ryggsmärta, kallsvettning. Kärlkramp kan komma och gå. Kärl som öppnar sig och stänger sig olika.

Hjärtflimmer: elektriska systemet. Om hjärtat får för lite syre störs det elektriska systemet. Synkroniseringen i slagen blir rubbad. Hjärtinfarkt kan senare leda till hjärtflimmer. Ärrvävnad i hjärtat efter en infarkt ökar risken för flimmer.

Blodpropp: ytterligare ett namn på stopp i ett kranskärl. I hjärnan kallas det stroke. I benen kallas det ventrombos.

Hjärtkärlsjukdom utvecklas gradvis över många år, kommer inte plötsligt. Kost, träning etc påverkar under ett antal år. Åderförfettning byggs upp gradvis. Åderförfettning = åderförkalkning

Med åldern får vi stelar kärl och därmed högre blodtryck och det är riskfaktor för att hjärtat ska må dåligt.

Östrogen ökar det goda kolesterolet, minskar det onda. Får blodkärlen att vara mjukare och böjligare = lägre blodtryck. Ö tar hand om fria syreradikaler (ensam syreatom ensam i blodet) ö fångar upp dem och eliminerar. Sjunkande östrogen, lika risker som männen.

Högt blodtryck stelare kärl. Om kärlet är eftergivligt så blir trycket inte lika högt, jämför med stelare kärl = högre tryck. Hjärtat får anstränga sig mer. Om vi har högt tryck ute i kroppen måste hjärtat öka trycket ännu högre i vä kammare för att få ut blodet. Anpassning= tjockare muskelvägg i hjärtat – inte positivt. Riskfaktor för sjuk hjärtmuskel.

Tränar: fina effekter på blodkärlen, blir mjukare, slappnar av bättre. Har samma effekt på kärlen som östrogenet har. Det är alltså aldrig för sent att träna särskilt inte när östrogenet sjunker.

Vilken typ av fysisk aktivitet?

Måttlig intensitet, något ansträngande 150 min/veckan = minskar risken för hjärtkärlsjukdom

Men alla minuter har effekt. Behöver inte göra som långa pass, kan bryta ner till 10 minuter x flera

Hjärtat gillar när man får upp pulsen.

Vilopuls: vakna av dig själv 3 dagar i rad. Tag pulsen det första du gör och räkna medelvärde

Parasympatikus har en nerv till hjärtat som påverkar slagen. Sällan med stora volymer. Bra vilopuls kan pumpa ut stor volym ut i kroppen när hjärtat väl pumpar.

Hur snabb återhämtning du har från hög puls till vila = hur bra kondition du har.

Vi blir sämre på snabbhet med åren (Jannes jogging).

Mitokondrier och hemoglobin är också viktigt för hjärtats effekt. För lågt hb. Mitokondrierna blir fler och bättre funktion + fler kapillärer när vi tränar kondition.

Evidens kost: frukt och grönt, medelhavskost, fisk, frukt, grönt, omättade fetter, fullkorn

Kolesterol: tillverkas av kroppen. Byggsten för att bygga könshormoner, byggsten cellmembranen. Det goda HDL, onda LDL. LDL: om det finns en liten kärlskada på insidan av blodkärlet, fastnar LDL och inlagras. HDL kan rensa bort inlagringen och läka kroppen igen.

Omättat fett ökar HDL, liksom fysisk träning. Flytande i rumstemp

Mättade är fasta i rumstemp. Var inte rädd.

Transfetter: omättade fetter som man kemiskt förändrat så de blir stabila. Sett nu att de kan konkurrera ut bra fetter i cellmembranen och förstöra dess funktion. Undvik!

Alkohol: vin, dricker måttligt 1-2 glas/dag, när man dricker = ökad risk för hjärtkärlsjukdom. Kroppen blir stressad av alkoholen och större risk för t ex kärlkramp. I det långa loppet efteråt = minskad risk, blodet lite mer lättflytande. De som inte dricker alls, högre risk, likaså de som dricker mycket.

Men ökar risk för cancer. Dricka väldigt mycket på kort tid är farligare. Helgdrickande!

För de som redan har hjärtkärlsjukdom, var försiktig med alkohol.

Choklad och hjärtat: flavonoider och flavonoler kan minska låggradig inflammation i kroppen. (inflammation utan ändamål och som ökar risken för hjärtkärlsjukdom)

100 g mörk choklad om dagen och det är svårt att få i sig.